急性腰扭伤的康复

高强

急性腰扭伤的康复

     急性腰扭伤多由弯腰过度、搬抬重物姿势不良、下楼跌闪、突然转身或跌倒而引起。损伤可累及腰部肌肉、筋膜、韧带，严重者可伴有腰骶、骶髂和椎间小关节的损伤。可有腰部疼痛、腰硬、两手扶腰、行走困难、咳嗽和喷嚏时腰疼痛加重等表现。 可在下腰部棘突、棘间、椎旁、骶髂关节附近有明显压痛点，叩击时疼痛加重。腰肌痉挛僵硬，有时可触及棘突偏歪，棘间隙变宽，脊柱侧弯。 站立或腰微前弯时，骶棘肌和臀大肌痉挛明显。偏卧稍久痉挛渐渐消失，当用手指触及伤区时，肌肉痉挛立即复现。 一般无下肢痛，有时在臀部、大腿后部或大腿根部前内有反射性疼痛区。X线检查多无异常发现或仅见腰椎屈度变直或侧弯，骨关节畸形或退行性变等。
      腰扭伤后，要及时进行治疗，卧硬床休息，避免腰部负荷过重劳动。局部可作热敷或外敷伤膏药，也可用醋酸氢化可的松或去炎舒松加普鲁卡因做局部封闭，或用手法按摩。同时，口服七厘散、跌打丸等伤药治疗。急性症状缓解而有残余疼痛时，可作理疗、按摩或针灸等治疗，并逐渐练习脊柱前屈、后伸、侧弯及旋转等动作及进行腰背部肌肉的锻炼，坚持腰背体操。在重劳动或参加运动时，要做准备动作，劳动时姿势要正确，搬重物时，要先屈膝髋，然后提起重物。可用阔腰带保护腰部；睡眠时当心腰部受凉。