在中国医学教育网上看到这样一篇帖子及跟帖,觉得有意思,与大家一起分享! 楼主: 我涉足康复专业4个多月了,觉得这是一个很人性化,老百姓非常需要的专业,但也存在一些问题,于是想在此谈一谈自己拙劣的看法,其中有的问题也是个别现象,但是个别现象多了就不容忽视: 1、坐着与站着 康复医生经常是坐着,主要是下诊断,开处方,写病历 治疗师经常是站着,付出体力与脑力,几年干下来不少治疗师有肌肉劳损的情况出现(逐渐成为需要被康复的人群) 2、有权与无权 医生开处方是天经地义的,而治疗师不一定有此权利 3、全能与无能 (1)目前国内康复医生有的是半路出家,思维上受原专业的影响,某些方面的知识和理论迅于治疗师。(当然好的高学历的康复医生也是有的)。而目前国内的康复治疗师仿佛是全能,分工不明确,PT OT ST。。。都会。 (2)某专科医生(如骨科、神经科)+资深治疗师的治疗模式似乎是可行的,这时康复医师好象有点多余。 (3)某些康复医生对病人关心程度不够,除了初诊外就很少过问,病人难得见医生几面,此时的医生形同虚设。 以上种种可能就是治疗师觉得不公平原因 4、领导还是合作? 我觉得领导的权利还在主任和院长手里,一般医生和治疗师之间是合作的关系:病人需要什么样的治疗师,治疗师管理哪些病人,还有工作统筹等问题,这些需要医生从中衔接。而具体如何治疗应该是多方讨论的结果。所以还是一个合作的关系。 治疗中的风险承担问题: 医生应该能洞悉治疗中存在的风险问题,作好治疗前的沟通工作,对于特殊的病人(如ca)要与患者或家属签署知情同意书,有义务保护自己与治疗师。治疗师的信息反馈也十分重要,其实从团队组成的那一刻起,大家就是一条船上的,如果治疗师发现治疗处方有任何漏洞,都应提出,这是一种尊重,也是一种自我保护。 只要医生作出决策,就要为自己的决策负责,而治疗师主要是对自己的操作负责。 目前国内的康复的事业在朝着“中国特色”发展,国家也很重视,在道路上确实存在许多问题,这都是很正常的,我们也不能说国外的就一定是怎么怎么先进,怎么怎么好,因为不一定符合我国的国情(穷啊!)。医生和治疗师之间还需要一个磨合的过程,而且我们的共同目标是共同的——造福患者和养家糊口。 一楼: 这是对康复的理解有偏差造成的结果。 “只要医生作出决策,就要为自己的决策负责,而治疗师主要是对自己的操作负责。” 很可怕,不懂临床的人怎么作决策? 什么病,或大方向的诊断也不特别需要康复医师都可以达到。而确定的各种治疗师的诊断,康复医师也不一定能准确做出。最多康复医师只能说泛泛的东西,而不可能准确说锻炼哪一肌肉或准确运动,理疗之类。康复医师不可能仔细检查没病人,还有治疗的范围太广,不可能全都精。 很多只能知其皮毛,也不可能都做这些东西方而不可能知其所以然。一个症状可能有很多原因造成,治疗就有很多不同的方法。一个泛泛的关于症状的诊断根本是空话。治疗师还是需要很多的专业和能力来找问题的根本。 治疗师除了要对自己的操作负责,更要对病人负责。治疗师治疗的过程包括检查,诊断,治疗和评估。这些是专业判断的结果。 这是治疗师自己的法律责任,没有别人会为你承担责任的空间。 “医生应该能洞悉治疗中存在的风险问题,作好治疗前的沟通工作,对于特殊的病人(如ca)要与患者或家属签署知情同意书,有义务保护自己与治疗师” 这是有前提的,治疗师要知道怎么保护自己先。 “目前国内康复医生有的是半路出家,思维上受原专业的影响,某些方面的知识和理论迅于治疗师”业余指挥专业。浪费社会资源。霸占专业人士的空间,可恶。 5楼: 康复科医师的工作应该在于:搞临床研究及转介病人给治疗师 但是治疗师的能力一定要有 基本上,康复医生不用太多,2~3个医院合起来有1~2个康复科医师,治疗师 医院该多请几个物理治疗师 现在,不是要搞什么社区医疗吗? 不如也推展社区康复,鼓励治疗师联合 在社区开康复治疗所。病人,就不用老是跑去医院 如果,觉得以后政府一定会强力发展康复 我到觉得,不如,把治疗师的教育改成5年制,也不要去搞什么s必硕博连读 不然,就目前这种情况来看,治疗师联合在社区开康复治疗所。独立作业,是不可行的。比如:真的独当一面时,遇到特殊病人,你会急救吗?遇到 急性骨折你会处理你会固定吗?心电图会看吗?......康复的老年病人很多,这些预料不到的问题都会处理,我想到了那一天,康复治疗师会是很受欢迎的新兴行业。不过,困难重重....因为医师要出来自己开诊所都很难了,还有很多困难要克服 某楼: 三百六十行,行行出状元!医师和治疗师各有各出彩的地方,干好自己的本职工作总比说三道四的好! |