[医学][药物]四环素是治什么的？有什么副作用？

沙鑫

通用名：四环素片<br/>英文名：Tetracycline Tablets<br/>汉语拼音：Sihuansu Pian<br/>本品主要成份为：四环素<br/>性 状,本品为黄色片或糖衣片。<br/>适应症:<br/>1．本品可用于敏感微生物所致的下列疾病：<br/>（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。<br/>（2）支原体属感染。<br/>（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。<br/>（4）回归热。<br/>（5）布鲁菌病。<br/>（6）霍乱。<br/>（7）兔热病。<br/>（8）鼠疫。<br/>（9）软下疳。<br/>治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。<br/>2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。<br/>3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。<br/>不良反应<br/>1．胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。<br/>2．本品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。<br/>3．变态反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。所以，应建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。<br/>4．血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。<br/>5．中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。<br/>6．肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。<br/>7．二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。<br/>8．四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。<br/>禁忌<br/>对四环素类药物过敏者禁用。<br/>注意事项<br/>1．交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。<br/>2．对诊断的干扰：<br/>（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。<br/>（2）本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。<br/>3．长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。<br/>4．应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。<br/>5．本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。<br/>6．下列情况存在时须慎用或避免应用本品：<br/>（1）由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。<br/>（2）由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度减量应用。<br/>7．治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。<br/>孕妇及哺乳期妇女用药<br/>本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。同时妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏感，应避免使用此类药物。<br/>本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。<br/>儿童用药<br/>在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童）应用本品时，四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用本品。<br/>老年患者用药<br/>　老年患者常伴有肾功能减退，因此需调整剂量。应用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。<br/>