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在中国医学教育网上看到这样一篇帖子及跟帖，觉得有意思，与大家一起分享！ 楼主： 我涉足康复专业４个多月了，觉得这是一个很人性化，老百姓非常需要的专业，但也存在一些问题，于是想在此谈一谈自己拙劣的看法，其中有的问题也是个别现象，但是个别现象多了就不容忽视：
１、坐着与站着
康复医生经常是坐着，主要是下诊断，开处方，写病历
治疗师经常是站着，付出体力与脑力，几年干下来不少治疗师有肌肉劳损的情况出现（逐渐成为需要被康复的人群）
２、有权与无权
医生开处方是天经地义的，而治疗师不一定有此权利
３、全能与无能
（１）目前国内康复医生有的是半路出家，思维上受原专业的影响，某些方面的知识和理论迅于治疗师。（当然好的高学历的康复医生也是有的）。而目前国内的康复治疗师仿佛是全能，分工不明确，ＰＴ ＯＴ ＳＴ。。。都会。
（２）某专科医生（如骨科、神经科）＋资深治疗师的治疗模式似乎是可行的，这时康复医师好象有点多余。
（３）某些康复医生对病人关心程度不够，除了初诊外就很少过问，病人难得见医生几面，此时的医生形同虚设。
以上种种可能就是治疗师觉得不公平原因
４、领导还是合作？
我觉得领导的权利还在主任和院长手里，一般医生和治疗师之间是合作的关系：病人需要什么样的治疗师，治疗师管理哪些病人，还有工作统筹等问题，这些需要医生从中衔接。而具体如何治疗应该是多方讨论的结果。所以还是一个合作的关系。
治疗中的风险承担问题：
医生应该能洞悉治疗中存在的风险问题，作好治疗前的沟通工作，对于特殊的病人（如ca）要与患者或家属签署知情同意书，有义务保护自己与治疗师。治疗师的信息反馈也十分重要，其实从团队组成的那一刻起，大家就是一条船上的，如果治疗师发现治疗处方有任何漏洞，都应提出，这是一种尊重，也是一种自我保护。
只要医生作出决策，就要为自己的决策负责，而治疗师主要是对自己的操作负责。
目前国内的康复的事业在朝着“中国特色”发展，国家也很重视，在道路上确实存在许多问题，这都是很正常的，我们也不能说国外的就一定是怎么怎么先进，怎么怎么好，因为不一定符合我国的国情（穷啊！）。医生和治疗师之间还需要一个磨合的过程，而且我们的共同目标是共同的——造福患者和养家糊口。 一楼： 这是对康复的理解有偏差造成的结果。 “只要医生作出决策，就要为自己的决策负责，而治疗师主要是对自己的操作负责。” 很可怕，不懂临床的人怎么作决策？
什么病，或大方向的诊断也不特别需要康复医师都可以达到。而确定的各种治疗师的诊断，康复医师也不一定能准确做出。最多康复医师只能说泛泛的东西，而不可能准确说锻炼哪一肌肉或准确运动，理疗之类。康复医师不可能仔细检查没病人，还有治疗的范围太广，不可能全都精。 很多只能知其皮毛，也不可能都做这些东西方而不可能知其所以然。一个症状可能有很多原因造成，治疗就有很多不同的方法。一个泛泛的关于症状的诊断根本是空话。治疗师还是需要很多的专业和能力来找问题的根本。 治疗师除了要对自己的操作负责，更要对病人负责。治疗师治疗的过程包括检查，诊断，治疗和评估。这些是专业判断的结果。 这是治疗师自己的法律责任，没有别人会为你承担责任的空间。 “医生应该能洞悉治疗中存在的风险问题，作好治疗前的沟通工作，对于特殊的病人（如ca）要与患者或家属签署知情同意书，有义务保护自己与治疗师”
这是有前提的，治疗师要知道怎么保护自己先。 “目前国内康复医生有的是半路出家，思维上受原专业的影响，某些方面的知识和理论迅于治疗师”业余指挥专业。浪费社会资源。霸占专业人士的空间，可恶。 5楼： 康复科医师的工作应该在于：搞临床研究及转介病人给治疗师
但是治疗师的能力一定要有
基本上，康复医生不用太多，2~3个医院合起来有1~2个康复科医师，治疗师
医院该多请几个物理治疗师
现在，不是要搞什么社区医疗吗？ 不如也推展社区康复，鼓励治疗师联合
在社区开康复治疗所。病人，就不用老是跑去医院
如果，觉得以后政府一定会强力发展康复
我到觉得，不如，把治疗师的教育改成5年制，也不要去搞什么s必硕博连读
不然，就目前这种情况来看，治疗师联合在社区开康复治疗所。独立作业，是不可行的。比如：真的独当一面时，遇到特殊病人，你会急救吗？遇到
急性骨折你会处理你会固定吗？心电图会看吗？......康复的老年病人很多，这些预料不到的问题都会处理，我想到了那一天，康复治疗师会是很受欢迎的新兴行业。不过，困难重重....因为医师要出来自己开诊所都很难了，还有很多困难要克服 某楼： 三百六十行，行行出状元！医师和治疗师各有各出彩的地方，干好自己的本职工作总比说三道四的好！ | 
|| 【2006.6.28~】
发表于 2007-12-12 21:58:33
发表于 2007-12-12 22:54:07