对一个家庭来说，家有中风瘫痪病人，确实是一大不幸。护理瘫痪病人是既费力又费神的事情，需要家庭成员做好打持久战的思想准备，有足够爱心和耐心，特别是配偶所给予的“有祸同当”的勇气和相濡以沫的抚慰，对病人树立信心，战胜疾病，重新站立起来有着举足轻重的作用。 精神支持尤为重要，瘫痪病人终日卧床、大小便失禁，生活不能自理，觉得自己不但不能为家庭分忧解难，而且还给家庭增加了经济负担，连累家人辛苦，精神最易苦闷、悲观，甚至想到轻生，对家庭成员尤其是配偶说话的语气、音量、内容极为敏感，因此，家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。 吃：在饮食上，中风瘫痪病人应注意“三低、二不、一多”，即饮食要低脂、低盐、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，多吃富含维生素的食物如鲜鱼、鲜蛋、青菜等食物，以增强机体抵抗力，有利身体康复。同时，患者由于长期卧床，皮肤经常受潮湿、摩擦等原因，容易发生褥疮。此时，应给予病人高蛋白饮食，特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等，以促进伤口愈合。 睡：病人的房间，空气要流通，保持室内空气新鲜，天气冷暖转变时，应注意给病人加减衣服,防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位，应多采取患肢在上的体位，这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。为了避免褥疮，病人最好睡充气床、充水床等，而给病人大约每隔2小时翻一次身是最有效、最方便、最简单的措施。每次翻身后轻拍病人背部，帮助排痰，但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。 撒：有些尿失禁的病人会怕小便多，增加家人的麻烦而拒绝喝水，这时家人应鼓励他多喝水，并鼓励他自行排尿，预防尿路感染。尿失禁的男性病人可用阴茎套接一尿管集尿。应定时取下阴茎套，使局部干燥，防止尿道口、包皮糜烂。女性病人要及时更换尿布，每次小便后用温水擦洗会阴部。至于尿潴留的病人，可用热水袋温敷其下腹部膀胱，或用手掌放在病人膀胱底部轻轻按摩，逐渐加压向下推，如有尿液排出，要继续加压，尽量排空。但注意不可压迫膀胱中部，也不可用力过大。无效者最好到医院处理。保持床铺干燥，避免褥疮和尿布疹。 拉：脑血管病人由于长期卧床，进食量小，特别是含纤维素丰富的食物摄入较少，肠蠕动差，引起便秘；病人不愿意麻烦别人，抑制便意或拖延排便时间等原因导致便秘。所以，平时还应多给病人吃香蕉等水果，以软化大便，同时鼓励病人定时排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便坚硬不能排出，可用蜂蜜或香油30毫升顿服，以润滑肠道；或用开塞露等塞入肛门，刺激排便；用药无效时，可戴上胶手套帮他把大便抠出来；如还不行，只有到医院进行灌肠通便了，以减轻病人因大便解不出来的痛苦。因此，脑血管病人在病情许可的情况下，应尽早下床活动，以促进肠蠕动，防止便秘。 行：中风后肢体的恢复有其规律性，但目前了解及关心康复治疗的人不多，能恰当应用者更少。脑血管病人一旦病情稳定，从急性期就应开始进行康复锻炼。过去有些人过分强调卧床休息，全面制动，其实，这是一种不正确的指导思想，病人往往会发生关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征，老年人更容易出现。因此，中风病人在生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢复。接着可对病人进行坐位平衡床上动作训练。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。 至于语言障碍、瘫痪肢体功能锻炼等则应在康复医师的指导下进行。 |
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